江蘇省醫療基金管理

1. 江蘇省醫保中心公費醫療

根據《城鎮職工基本醫療保險特殊門診管理暫行辦法》文件規定，鑒定為慢性病種包括：
慢性病毒性肝炎、糖尿病出現合並症，高血壓Ⅱ期以上，各種慢性心衰、腎功能衰竭、慢性阻塞性肺病、系統性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、視網膜黃斑變性)的病人，其符合正政策范圍的門診費用在個人帳戶用完並自付本市上年社平工資10%(到達退休年齡人員自付本市上年社平工資的6%)後，醫保報支60%，個人負擔40%。
慢性病病種目前共有11種，具體為:
II期及以上高血壓、飲食控制無效的糖尿病、心臟病並發心功能不全、失代償期肝硬化、肺心病、腎功能衰竭透析治療、惡性腫瘤、系統性紅斑狼瘡、帕金森病、再生障礙性貧血、精神分裂症。
持《慢性病就診症》的參保職工，到所選擇的醫院就診看病拿葯，也可到定點葯店購葯。發票和處方交單位經辦人員，集中到醫保中心報銷,其所發生的屬於基本醫療保險支付范圍的門診醫葯費用，年度內累計500元以上的費用由統籌基金支付70%，個人自付30%(可用個人帳戶支付)。報銷期限半年一次(每年7月和12月)。醫療費用較大的，可隨時報銷。
醫療保險指通過國家立法，按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的，不計個人帳戶，基本醫療保險統籌基金不予支付其醫療費用。
醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時，由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。如中國的公費醫療、勞保醫療。
中國職工的醫療費用由國家、單位和個人共同負擔，以減輕企業負擔，避免浪費。發生保險責任事故需要進行治療是按比例付保險金。

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2. 登錄江蘇省社會保險基金管理中心,用戶名怎麼填寫

即是姓名。

企業或者職工個人用於計算繳納社會保險費的工資基數，用此基數乘以內規定的費率，容就是企業或者個人應該繳納的社會保險費的金額。

各地的社保繳費基數與當地的平均工資數據相掛鉤。它是按照職工上一年度1月至12月的所有工資性收入所得的月平均額來確定的。每年確定一次，且確定以後，一年內不再變動，社保基數申報和調整的時間，一般是在7月。

企業一般以企業職工的工資總額作為繳費基數，職工個人一半則以本人上一年度的月平均工資為個人繳納社會保險費的工資基數。在我國，繳費基數由社會保險經辦機構根據用人單位的申報，依法對其進行核定。

(2)江蘇省醫療基金管理擴展閱讀

特徵1：社會保險的客觀基礎，是勞動領域中存在的風險，保險的標的是勞動者的人身；

特徵2：社會保險的主體是特定的。包括勞動者（含其親屬）與用人單位；

特徵3：社會保險屬於強制性保險；

特徵4：社會保險的目的是維持勞動力的再生產；

特徵5：保險基金來源於用人單位和勞動者的繳費及財政的支持。保險對象范圍限於職工，不包括其他社會成員。保險內容範圍限於勞動風險中的各種風險，不包括此外的財產、經濟等風險。

3. 江蘇省社會保險基金管理中心電話

你好！不知你要找那個科室，先給你個辦公室的：02583271752，有問題找他們都可以。

4. 江蘇省職工醫保政策

各地政策稍有不同，加上大病救助基金，一般也就是20萬~30萬左右。比如江蘇省職工專醫保統籌報銷上屬限是10萬元，大病救助基金上限是18萬元，那這一個自然年度可以報銷的上限就是10+18就是28萬元。

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5. 江蘇省醫保查詢個人賬戶

登錄所在城市的勞動保障網或社會保險業務網站點擊「個人社保信息查詢」窗口輸入版本人身份權證信息和密碼，微信城市服務這個平台現在開放了，通過這個服務，可以隨時隨地支付水電煤，或者手機充值等一些家庭賬單，這個教給家裡的大人，不再每個月出門到鎮上去交話，費水電費，省了很多的時間，人也不受罪。

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6. 江蘇省醫療保險基金管理中心怎麼走

察哈爾路(公交站)

地址：江蘇省南京市鼓樓區察哈爾路
途經公交： 72路 ,143路
丁山賓館(公交站內)

地址：江蘇省南京市鼓樓區虎踞容北路
途經公交： 572路 ,532路 ,204路 ,67路 ,Y18路夜間 ,531路 ,21路 ,66路
察哈爾路西站(公交站)

地址：江蘇省南京市鼓樓區察哈爾路
途經公交： 143路
鎮江路(公交站)

地址：江蘇省南京市鼓樓區虎踞北路
途經公交： Y18路夜間 ,572路 ,532路 ,204路 ,67路 ,72路 ,531路 ,21路 ,66路 ,302路

7. 江蘇省醫保要交多少年

在一個結復算年度內，基本醫制療保險統籌基金年度支付限額為12萬元，大病保險賠付最高限額為18萬元，一共30萬元。
醫保報銷比例：
1、前提條件：起付標准至基本醫療保險統籌基金最高支付限額部分
2、在職職工支付比例分別為:社區衛生院93%、一級醫院88%、二級醫院86%、三級醫院84%，
3、退休人員支付比例分別為:社區衛生院96.5%、一級醫院94%、二級醫院93%、三級醫院92%，
4、其餘費用由個人負擔。
醫保報銷流程如下：
參保人員憑身份證和醫生入院安排，先繳納住院押金住院。出院時，到醫院住院收費處辦理出院費用結算。然後將住院單據、收費單據、參保的醫保卡和身份證，到所屬經辦醫療機構進行報銷。

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8. 江蘇醫療保險新政策

第十條 職工基本醫療保險費由用人單位和職工共同繳納。用人單位按照全部在職職工工資總額的8%繳納，在職職工按本人繳費工資的2%繳納，由用人單位按月從職工工資中代扣代繳。靈活就業人員由個人按照職工基本醫療保險規定的繳費基數10%繳納。

第十一條 住院基本醫療保險繳費基數按照上年在崗職工平均工資的60%確定，繳費比例為4.5%，可以採取企業自籌、個人繳費、主管部門調劑和財政補助等辦法籌集。

第十二條 企業破產或改制時必須按有關規定剝離退休人員醫療保險費。

對於距法定退休年齡7年內的原國有、集體企業改制或破產後未參保的或中斷參保的困難職工，可調減補繳1997年以來未參保或中斷參保期間的醫療保險統籌基金的50%。

第十三條 職工基本醫療保險繳費基數及其上下限由縣勞動和社會保障局根據有關規定確定並公布。

第十四條 用人單位和個人參保繳納的基本醫療保險費除劃入個人醫療帳戶以外的部分，建立醫療保險統籌基金。醫療保險統籌基金與個人醫療帳戶基金分開運作、分別管理。

第十五條 參保單位退休人員比例高於參保人員25%的，超過的人數以本單位職工平均工資作為繳費基數，按10%比例繳納基本醫療保險費。

第十六條 大額補充醫療保險基金由用人單位繳納、基本醫療保險個人醫療帳戶劃轉、統籌基金提取三部分組成，其中單位繳納和個人劃轉部分分別為每人每月6元（無單位的參保人員均由個人繳納），醫療保險統籌基金提取部分為10%。大額補充醫療保險基金實行獨立核算，專項管理。

第十七條 公務員醫療補助基金由用人單位按照工作人員上年度工資總額的2%（含用人單位繳納的大額補充醫療保險基金）繳納。鎮屬公務員的醫療補助基金由縣財政統一代扣代繳。

第十八條 用人單位繳納醫療保險費的列支渠道為：行政機關和由財政撥款的事業單位、社會團體列入財政預算安排；其他事業單位和社會團體按原資金渠道列支；企業在稅前列支。參保人員繳納的醫療保險費不計征個人所得稅。

第十九條 企業補充醫療保險基金籌資比例在單位職工上年度工資總額的4%以內的部分在稅前列支。

第二十條 用人單位繳納的職工基本醫療保險、大額補充醫療保險和公務員醫療補助費用，按月由地稅部門徵收。靈活就業人員按規定時間到指定地點繳納下年度的醫療保險費。

第二十一條 用人單位及其職工應當按照規定，按時足額繳納職工醫療保險費。用人單位應定期向職工公布醫療保險費的繳納情況，接受工會組織和職工的監督。醫療保險經辦機構免費為用人單位、參保人員個人提供繳費情況及個人醫療帳戶查詢等服務。

第二十二條 職工醫療保險費不得減免。用人單位未按規定足額繳納和代扣代繳醫療保險費的，由征繳部門責令限期繳納；逾期仍不繳納的，除補繳欠繳本金外，從欠繳之日起，按日加收2‰滯納金，滯納金並入基本醫療保險統籌基金。

第二十三條 用人單位或個人未按規定繳納醫療保險費的，從次月起暫停享受醫療保險待遇，暫停期間所發生的醫療費用由用人單位或個人承擔。續保時，應繳未繳期間的醫療保險費由用人單位或個人按規定標准補繳。

第二十四條 參保人員因退休、調動、死亡或與單位解除、終止勞動合同等情況，須及時憑有關證明到醫療保險經辦機構辦理醫療保險關系變更或終止等手續。

第四章 繳費年限

第二十五條 參加醫療保險人員達到法定退休年齡退休後，享受退休人員的基本醫療保險待遇必須同時具備以下條件：退休時最低繳費年限男滿30年、女滿25年（特殊工種的男滿25年、女滿20年），實際繳費年限滿10年。繳費年限包括1996年12月31日之前按國家規定計算的工齡視同繳費年限。參加住院基本醫療保險的繳費年限，計算實際繳費年限。

第二十六條 參保人員連續參加基本醫療保險，退休時最低繳費年限男不滿30年、女不滿25年（特殊工種的男不滿25年、女不滿20年），或實際繳費年限不滿10年的，都應予補足；1997年以來未參保或中斷參保的，最低繳費年限或實際繳費年限不足的，按辦理補繳手續時上年度在崗職工社會平均工資和繳費比例以及需要補繳的年限予以補足。

第二十七條 因病或非因工負傷，經縣級以上勞動鑒定委員會確認，完全喪失勞動能力按月領取生活費的人員，應按規定繳費基數和比例繼續繳納醫療保險費用，待男年滿50周歲、女年滿45周歲時，享受退休人員的基本醫療保險待遇。

第二十八條 醫療保險實行連續參保繳費時間與統籌支付待遇限額掛鉤政策。參保人員參保時間不滿6個月的，醫療保險統籌基金不予支付；連續參保時間滿6個月不滿1年的，醫療費用報銷不超過1萬元；連續參保時間滿1年不滿2年的，不超過2萬元；連續參保時間滿2年以上的，享受基本醫療保險正常待遇。連續參保時間滿1年的享受大額補充醫療保險待遇。

第二十九條 用人單位和參保人員中斷或未足額繳費，超過6個月以上的，在按規定補繳後，視同首次參保，執行統籌支付待遇掛鉤政策，繳費年限合並計算。

第三十條 參保人員工作流動時，醫療保險個人醫療帳戶余額實行清算轉移，實際繳費年限接續計算。

第三十一條 參加城鎮居民基本醫療保險人員符合職工基本醫療保險參保條件，要求轉入職工基本醫療保險的，應補繳其參加城鎮居民基本醫療保險與職工基本醫療保險費差額，其城鎮居民基本醫療保險繳費年限，合並計入職工基本醫療保險繳費年限。新轉入的職工基本醫療保險參保人員6個月內仍可享受城鎮居民基本醫療保險統籌支付待遇。