國營醫院醫保基金管理

⑴ 按照醫保基金管理制度,醫保局允許把醫保基金借給醫院使用嗎這樣做合理嗎

非常不合理，患者能預支醫保先看病再交錢嗎不足不夠的部分嗎。

⑵ 什麼叫基本醫保定點醫院

醫療機構是指醫療機構向新農合管理部門提交規定材料經審核後，符合條件的醫療機構取得的一種資質。它是不分公立與民營或者合資的，只要你看病的醫院他有新農合定點醫療服務機構的銘牌就沒問題。

基本醫療保險定點機構是指經統籌地區勞動和社會保障行政部門審查批准取得定點醫療機構資格，並經社會保險經辦機構認定並與其簽訂相關協議，為統籌地區城鎮職工基本醫療保險參保人員提供醫療服務並承擔相應責任的醫療機構。

社保和商業保險都會有定點醫院。

一般來講定點醫院有以下基本特點和要求

1、必須是公立醫院

2、醫院必須有一定的規模，和醫療設備條件。

(2)國營醫院醫保基金管理擴展閱讀：

北京醫保定點醫院

1、中國醫學科學院北京協和醫院

2、首都醫科大學附屬北京同仁醫院

3、首都醫科大學宣武醫院

4、首都醫科大學附屬北京友誼醫院

5、北京大學第一醫院

6、北京大學人民醫院

7、北京大學第三醫院

8、北京積水潭醫院

9、中國中醫科學院廣安門醫院

10、首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

11、中日友好醫院

12、北京大學首鋼醫院

13、首都醫科大學附屬北京中醫醫院

14、首都醫科大學附屬北京天壇醫院

15、北京世紀壇醫院(北京鐵路總醫院)

16、北京市健宮醫院

17、北京市房山區良鄉醫院

18、北京市大興區人民醫院

19、北京市石景山醫院

⑶ 醫保中的統籌基金支付是怎麼一回事

醫保統籌管理，由個人帳戶和統籌帳戶組成。統籌基金支付就是用統籌帳戶資金支付參保人相關醫療費用。帳戶支付，也就是用你的醫保卡在葯店或門診的刷卡消費行為。

統籌基金是對於不記入帳戶部分的繳費，需要進入統籌基金。統籌基金就是所有單位繳費都統一放到一個公共的基金部分，然後在從這個統一的統籌基金中支出基金給那些需要享受待遇的參保人員。

各險種的統籌基金都是分別管理的，即各險種有各自的統籌基金。
醫療保險統籌基金是指統籌地區所有用人單位為職工繳納的醫療保險費中，扣除劃入個人帳戶後的剩餘部分。

醫療保險統籌基金屬於全體參保人員，實行專項儲存、專款專用，任何單位和個人都不得挪用。統籌基金主要用於參保人員住院、非定點醫院急診搶救、異地轉診(院)、異地安置、特殊病門診等醫療費用。

統籌基金支付標準的區別：

①參保人在指定門診就醫點服務時間外，因急診直接到本鎮(街)社區衛生服務中心就醫發生的基本醫療費，統籌基金按規定支付。

②參保人直接到本鎮(街)社區衛生服務中心門診搶救發生的基本醫療費，統籌基金按規定支付;直接到指定門診就醫點及本鎮(街)社區衛生服務中心以外的市內醫療機構門診搶救發生的基本醫療費，統籌基金支付比例降低10%。

③經指定門診就醫點轉診到社區衛生服務中心的，統籌基金按規定支付;轉到鎮(街)定點醫院本部門診部或市屬定點專科醫院本部門診部的，統籌基金支付比例降低10%;轉到市內定點三級醫院本部門診部的，支付比例降低20%;轉到其他醫療機構的，統籌基金不予支付。

④除以上幾種情形外，參保人自行到指定門診就醫點以外的醫療機構門診就醫，統籌基金不予支付。

⑷ 醫院向醫保局申請增加統籌基金數的申請

心臟病要做手術，現在治療的醫院沒有技術，提出請專家來做手術，感覺醫院的同時毛群安認為，增加老百姓對社區衛生服務機構的信任，主要有兩方面的工作：

⑸ 醫保墊付金額和醫保基金金額是一樣的嗎

不一樣的，醫保墊付金額是在辦理報銷之前自己現行繳納的的費用。
醫保如何報版銷：
（一）報銷范權圍：參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院，中醫醫院和A類醫院發生的住院費用；
（二）報銷比例：一個自然年度內首次住院起付標准為1300元，以後每次650元。支付比例分三個檔，以三級醫院為例，起伏標准：3萬元，在職85%，退休91%，3萬-4萬在職90%，退休94%，4萬以上，在職95%，退休97%。普通住院90天為一個結算周期。精神病住院360天為一個結算周期，起伏標准減半。一個自然年度內統籌基金支付最高7萬元。住院大額最高支付10萬元，住院大額的支付比例一律為70%；
（三）就醫管理：如單位足額交費，個人只需交納部分住院預付金，即可辦理住院手續。發生的醫療費用要符合醫療保險三大目錄庫的范圍；
（四）報銷流程：出院時醫院與個人結算清自費和自負部分金額，統籌基金報銷金額由醫院與區醫保中心結算。

⑹ 醫院醫保基金與收入佔比管理辦法

醫院醫保提出與瘦弱佔比管理辦法，忙也是工資半職吧？

⑺ 醫保卡只要是在國營醫院里的開銷都算嗎

在醫保定點醫療機構，符合醫保葯品目錄的，分等級報銷

⑻ 醫院申報醫保預算基金怎麼寫

這個預算的話，要根據上一年的那個社保預算基金來進行一個評估的，要個還要根據這一年的你們的那個葯品的那個消耗量，還有報銷人員的那個指標來進行預估的