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玉溪市醫療保險基金管理中心怎麼樣

發布時間:2021-01-24 20:01:09

① 昆明市參加醫保人員在玉溪市人民醫院住院可否使用醫保報銷

哪些復醫葯費可以報銷:

參保人員可持制醫保卡在所有定點醫療機構、定點零售葯店購葯,其醫葯費用可用卡直接結算。其中,購葯時不計入社會統籌,全部由個人賬戶支付,如果個人賬戶金額用完,可以用現金支付;

如果在非定點醫療機構就醫和非定點葯店購葯發生醫療費用,除符合急診、轉診等規定條件外,是不能用醫保支付的;

值得注意的是,醫療費用必須符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的范圍和給付標准,才能用醫保按規定支付。超出部分,無法用醫保支付;

對符合醫保支付范圍的醫療費用,要區分是屬於統籌基金支付范圍還是屬於個人帳戶支付范圍。屬於統籌基金支付范圍的醫療費用,超過起付標准以上的部分,才能由統籌基金按比例支付,最高支付到封頂線為止。

② 玉溪市醫療保險中心

工傷保險參保范圍:
凡在我省境內的各類企業的職工、有僱工的個體工商戶(以下稱用人單位)應當依照工傷保險條例決定參加工傷保險;
繳費比例:工傷保險基金的徵集比例應根據各行業工傷風險類別和工傷事故及職業病的發生頻率實行行業差別費率和浮動費率,按用人單位工資總額的一定比例徵集,標准為工資總額的0.3%至2.5%。
工傷辦理程序:
職工傷殘鑒定結論或工亡批復下達後,用人單務工人員參加工傷保險位應及時指派專人與工傷保險經辦機構聯系辦理待遇申報撥付手續;
申報時,用人單位應填寫《職工工傷(亡)保險待遇申報審批表》和《工傷醫療費核銷驗收單》連同醫療費原始發票、《工傷認可證》或《職業病診斷證明書》、《因工殘廢證》、勞動行政部門對工傷職工因工死亡批復、工傷(亡)之前12個月的工資發放表、供養直系親屬證明、職工本人身份證和繳費證明等一並上報;
屬交通事故的,須上報交警部門對事故的責任分析和處理意見;
屬因公外出期間失蹤的須上報當地公安部門出具的失蹤證明和人民法院宣告死亡的宣判書;
工傷(亡)兼有民事賠償的應積極尋求民事賠償,在民事賠償完後,填寫《職工工傷(亡)民事賠償情況表》連同民事賠償調解書等有關文書復。

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③ 玉溪紅塔區醫療保險區卡用過的請進

位今年要買
說是可以避免買玉溪紅塔區的醫療保險
一年3000左右
因為是初次有門檻費
平時就170/月
也是半年後生效可以住院使用,咨詢過有區卡的朋友又說區卡限制太多不好用
好多葯店不可以

④ 玉溪醫保中心報銷政策

根據目前政策,醫保卡在外地使用一般不能報銷。但對於那些常在外地出差或者是退休後被安置在外地的勞動者來說,可以去醫保中心登記備案,這樣即便在異地看病,消費後的醫療費用是可以到勞動者醫保所在地辦理報銷手續。醫療保險卡是醫療保險個人帳戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料信息。醫保卡由當地指定中國銀行承辦,是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費後,地方醫療保險事業部門在月底將個人帳戶金部分委託銀行撥付到參保職工個人醫保卡上

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⑤ 玉溪市從2019年7月1日起對城鎮居民基本醫療保險醫療調整

根據城復鎮居民醫療保險的范圍制,我們可以清楚的知道城鎮居民醫療保險可以報銷因意外事故產生的醫療費用,但意外傷害包括意外死亡和意外殘疾的給付責任,這類報銷不屬於城鎮居民醫療保險報銷范圍。

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⑥ 玉溪醫療保險管理中心

樓主說的是城鎮職工醫療保險還是城鎮居民醫療保險?
城鎮職工醫療保險一直都有慢性病種
城鎮居民醫療保險有特殊病種具體可以咨詢紅塔區醫保中心

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⑦ 玉溪市醫保卡的定點

醫保卡是不能套現的。
醫保卡使用范圍
一、門診、急診費用
1、在職職工,到醫院的門診、急診看病後,1800元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。
2、70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。
3、70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
二、住院的費用
一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。
1、住院報銷的標准與參保人員所住的醫院級別有關,如住的是三級醫院,從起付標准到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;
2、3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;
3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%。
4、退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%,但起付標准以下的,都由個人支付。
三、定點醫院和定點零售葯店
定點醫院和定點零售葯店報銷范圍:參保人員要到自己選擇的4家個人就醫的定點醫療機構(急診除外),或是定點中醫、專科(包括口腔醫院、婦產醫院、腫瘤,醫院等)和11家A類醫療機構看病才能報銷。

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⑧ 雲南玉溪市 做一次開顱手術醫療保險能報銷多少

先按比例報銷,後求助大病補助。
得根據你所在的地區,所在的醫院。制定政策而定。各地區都有不同的標准。可以咨詢當地的醫保中心。

⑨ 靈活就業人員醫保,昆明和玉溪交成一樣嗎

醫療保險是全省統籌,昆明和玉溪同屬雲南省,靈活就業人員的繳費基數相問。

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