❶ 針對企業員工家屬大病醫療報銷的基金會如何設立
可具體，咨詢！當地！醫保！中心。怎樣搞！也可據。本單位！實際！作出！安排。也可！實際。歸檔！當地。醫保。大病。亘助。辦法！辦理！亦可！結合。實際！辦理！
❷ 職工大病救助是怎麼回事
城鎮職工醫保的參保職工，起付標准以上、最高支付限額以下的住院醫療費用，實行分段按照一定比例支付。
一、起付標准：
在市內定點醫院住院費用第一次起付標准為：一級醫院200、二級醫院350元；轉徐州市指定醫院的統一為550元；轉其他地區指定醫院的統一為800元。一年內徐州范圍內（含市內）第二次住院起付標准按第一次起付標準的60%執行；徐州范圍外的起付標准不變。一年內徐州范圍內（含市內）多次住院的，只扣2次起付標准；轉徐州以外就醫的每次均扣起付標准。
二、報銷比例。城鎮職工醫保參保人員因病發生的符合規定的住院醫療費用，在扣除「應由個人先行自付的費用」後，剩餘的醫療費用進行分段按比例支付：
1、在邳州市內定點醫院：「起付標准」至5000元以內的部分，在職人員及退休人員均報86%；5000元以上至10000元的部分，在職人員報88%，退休人員報91.6%；10000元以上至「基本醫療保險統籌基金最高支付限額（目前為5萬元）」以內的部分，在職人員報91%，退休人員報93.7%。
2、在指定的徐州市醫院：較邳州市內各支付段的報銷比例分別下降5個百分點。
3、轉到其他地區指定醫院：較邳州市內各支付段的報銷比例分別下降10個百分點。
三、關於「應由個人先行自付的費用」，是指：
1、由個人自付的住院起付標准。在計算醫療費用支付段時先予扣除。
2、超出《江蘇省基本醫療保險葯品目錄庫》和《江蘇省基本醫療診療項目、醫療服務設施范圍和支付標准》范圍和標準的費用，由參保職工個人自付，在計算醫療費用支付段時先予扣除。
3、以上兩個目錄庫規定的屬於乙類的費用，由個人自付5%，在計算醫療費用支付段時先予扣除。
四、最高支付限額：
目前，我市城鎮職工基本醫療保險統籌基金最高支付限額為5萬元。
此外，參加我市城鎮職工基本醫療保險的人員，均參加了城鎮職工大病醫療救
❸ 遼寧海城的。誰知道67歲退休職工。得了大病。花了30萬看病。醫保能報銷多少 會有什麼大病補助么
大病醫保根據不同的病種確定報銷上限，這個上限由各省市制訂，所以各省版的標准有差異，最權高可以達到50萬。大病醫保在住院出院時通過網路即時結算；門診就診時，需要辦理特病手續，沒有特病手續的，門診費用大病基金不予支付。
具體和准確的解釋你可以撥打當地的社保服務電話，12333咨詢。
❹ 沈陽市職工大病醫保報銷比例
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沈陽去年醫保「二次報銷」款3月起發放
信息來源：華商晨報時間：2012-02-28
城鎮職工醫療保險參保者住院，在醫保范圍內自付超過600元，參保者可享受「二次報銷」。補充醫療保險自2011年1月1日起實施，按參保患者就醫次數進行補償。去年醫保「二次報銷」的補償款從2012年3月1日起開始分期分批發放補償款，今年年底前將全部發放到位。
今日本報將開通補充醫療保險政策咨詢熱線，有問題可撥打024-96128。
符合哪些條件能報銷
自付超600元可「二次報銷」
補充醫療保險的保障人群是參加沈陽市城鎮職工基本醫療保險和城鎮職工大額醫療費用補助保險，並足額繳納城鎮職工基本保險和大額醫療費用補助保險費的在職職工、靈活就業人員及退休人員。
城鎮居民醫保參保者不在補充醫保保障范圍之內。
參保人員發生的符合基本醫療保險規定的住院費用、急診留院觀察轉住院期間及急診搶救死亡的門診醫療費用，在城鎮職工基本醫療保險統籌基金年最高支付限額（目前沈陽的限額為10萬）階段內，符合基本醫療保險統籌基金支付范圍的個人自付部分（不含起付標准），超過600元以上（不含600元）的醫療費用，均在補充醫療保險補償范圍之中。補償比例從40%到70%不等。
超過醫保統籌基金年最高支付額後享受職工大額醫療費用補助保險待遇的個人自付部分，不在補充醫療保險的報銷范圍內。
補充醫療保險待遇期與基本醫療保險待遇期一致。參保職工欠繳醫療保險費或大額醫療費用補助保險費期間，不享受基本醫療保險和大額醫療費用補助保險待遇，也不享受補充醫療保險待遇。
二次報銷的錢怎麼給
今年就醫在定點醫院直接補償
2011年補充醫療保險補償方式：
2011年1月1日~2011年12月31日期間發生的符合職工補充醫療保險支付的醫療費用，從今年3月開始分期分批發放補償款。
具體補償方式如下：
①養老保險市級統籌范圍內的退休人員通過養老金發放銀行賬戶補償；
②其他退休人員、單位在職職工由單位採集相關信息（如：身份證號、銀行卡號等）後，通過提供的本人銀行賬戶補償；職工個人也可辦理申辦手續；
③靈活就業人員通過盛京銀行醫療保險繳費賬戶補償。
2012年補充醫療保險補償方式：
2012年1月1日起，參保人員在定點醫療機構發生的符合補充醫療保險支付的醫療費用，直接在定點醫療機構享受補償待遇。
轉外就醫、長期居外人員補償方式：
轉外就醫、長期居外定點醫院住院和外出期間急診的，由沈陽市醫保局受理報銷業務，補充醫療保險補償款由人保財險沈陽市分公司撥付給參保人員。
補償比例
自付金額（扣除起付標准）
補償比例
600元（不含600元）—800元
40%
800元（不含800元）—1000元
50%
1000元（不含1000元）—3000元
60%
3000元以上（不含3000元）
70%
如何申辦？
根據測算，去年共有17.9萬人次可領取補償款，其中9.2萬人次不需要到醫保局辦理，補償款直接打到養老賬戶中。其餘包括省級養老統籌、行業統籌等共計8.7萬人次需要申報。
單位申辦操作流程：
登錄沈陽市醫保局網站——點擊「補充醫療保險理賠金支付受理平台」版塊，查看單位報銷明細匯總單，確認報銷金額，列印承諾書，按要求填寫相關信息並加蓋單位公章——攜帶本人身份證原件、復印件及承諾書到市醫保局或各分局補充醫療保險受理窗口辦理補充醫療保險理賠業務。
個人申辦操作流程：
登錄沈陽市醫保局網站——點擊「補充醫療保險理賠金支付受理平台」版塊，查看個人報銷明細匯總單，確認報銷金額，填寫本人工商銀行賬戶，列印協議單，按要求填寫相關信息——攜帶本人身份證原件及復印件到市醫保局或各分局補充醫療保險受理窗口辦理補充醫療保險理賠業務。
註：原則上，個人申報由本人辦理，本人確認，但如果申請人行動不便等原因不能親自辦理，也可由代辦人持有效證件、委託書等材料，代為辦理，這種情況需要事先咨詢醫保局。
怎樣查詢？
參保人員可通過下列4種方式查詢本人2011年及2012年以後的補充醫療保險支付情況：
觸摸屏查詢。參保人員可通過在市醫保局、各分局、定點醫療機構及定點葯店設置的觸摸屏，按照系統提示進行查詢。
醫保網站查詢。參保人員登錄市醫保局網站，進入「個人用戶」版塊查詢。
自助語音電話查詢。參保人員可撥打自助語音電話62167890，根據語音提示查詢。
醫保局業務窗口查詢。參保人員可在市醫保局或各分局的業務窗口查詢。
舉例說明：
住院費用36000元，以前自付4272.8元，現在自付2001.84元。
參加沈陽市城鎮職工基本醫療保險的一名在職職工，在某特三級醫院發生住院費用為36000元（其中：甲類葯品8000元；乙類葯品16000元，先行自付比例為8%；體內置放材料12000元，限額支付9000元），起付標准1200元，自付比例14%。
此次住院統籌基金支付范圍內的醫療費用包括以下幾類：
1.甲類葯品8000元；
2.乙類葯品16000元中扣除個人先行自付8%部分〔16000元×（1-8%）〕=14720元；
3.體內置放材料限額支付9000元。
基本醫療保險統籌基金支付范圍內（扣除起付標准）的個人自付比例部分金額=（統籌基金支付范圍內的醫療費用-起付標准）×自付比例14%=（8000元+14720元+9000元-1200元）×14%=4272.8元。
❺ 遼寧醫保 重大疾病
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"1.社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規，為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。社會醫療保險由基本醫療保險和大病醫療救助、企業補充醫療保險和個人補充醫療保險三個層次構成。
2.社會醫療保險中包括有大病醫療保險。醫保報銷住院每年都有報銷的限額，目前是4倍社會平均工資。但是社會醫療保險是廣覆蓋低保障。實行先看病，後報銷。另外自費葯或進口葯等也不在社會醫療保險范圍內。
3.商業醫療保險中也提供大病醫療保險。商業重大疾病險是確診即給付，解決了有病無錢治的尷尬。不管沒幾家公司的，幾份保額，都可以累計疊加賠付。
4.綜上所述，社會醫療保險包括大病醫療保險，但其保障有許多限制，保障不夠充分，因此需要商業大病醫療保險做補充。
"
❻ 遼寧大病醫保如何辦理流程
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大病醫保辦理資料主要有：
1、職工的《醫療保險卡》、《大病醫療保險繳費卡》；
2、大病醫療費統籌基金撥付審批表（三張）（並加蓋公章）以及大病醫療統籌規定的其它材料；
3、出院診斷證明（緊急搶救應出具緊急搶救診斷證明）、大病統籌患者住院醫療費用結算清單、住院收費專用收據及住院費結帳單（住院報銷憑證）；
4、特種檢查、特種治療或使用貴重葯品的應出具審批表;
5、門診患者需出具診斷正明、大病統籌處方及北京市門診收費專用收據;
6、轉院治療應提供由院方大病統籌辦公室出具的轉院正明;
6、單據報銷時限，以出院或門診最後一天為准60日內，逾期不予報銷新農合重大疾病補償所需材料主要包括住院發票、診斷證明（5號樓大廳便民處蓋章）、身份審核表（參合患者住院三天內到醫保辦備案並蓋章）、新農合重大疾病申請回執
本人所需要准備的材料：參合居民身份證復印件、參合證復印前三頁；醫葯費用清單、診斷證明（蓋章）；出院發票復印件、新農合報銷憑證（妥善保管）；住院病歷復印件；參合本人的銀行卡或存摺，開戶行可為工行、農行、建行、中行或郵政儲蓄銀行。
7、大病醫療費用實行一次性報銷制度，凡因企業、個人、醫院造成的漏報一律不予補報銷。凡因企業、個人、醫院造成的報銷材料不全的，將暫緩支付。
辦理流程：
1、所有的大病患者，一旦住院後，必須盡快將診斷書、本人基本醫療保險診療手冊等材料，送所住醫院醫保科登記、審驗，以免影響住院醫療費用的報銷；
2、申請肝硬化等23種病的門診報銷，參保居民要持本人基本醫療保險診療手冊及申報病種所需材料於規定時間（具體情況請參照當地政策）到規定的定點醫院醫保科填寫相關表格進行初審；
3、定點醫院將初審合格參保居民信息報各城鎮醫療保險經辦機構審核。
❼ 沈陽市職工醫保大病怎麼辦理
您好，一般都是公司辦理，入職後提供材料給公司行政人事部門即可。希望能夠對您有所幫助，望採納！
❽ 遼寧退休職工大額醫保
保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。
退休職工不需要繳納大病醫版保權了，大病醫保每年的一月份會在醫療保險賬戶里扣除，所以不需要在單獨交納了。
大病醫療保險是基本醫療保險的必要補充。凡參加機關事業單位職工基本醫療保險的單位及其參保職工，必須參加職工大病醫療保險。